沉香的药性

（一）沉香的药性

【药 名】：沉香

【拼 音】：CHENXING

【英文名】：Chinese Eaglewood

【来 源】：为双子叶植物药瑞香科植物沉香或白木香的含有树脂的木材。

【功 效】：降气温中，暖肾纳气。

【主 治】：治气逆喘息，呕吐呃逆，脘腹胀痛，腰膝虚冷，大肠虚秘，小便气淋，男子精冷。① 《别录》：“疗风水毒肿，去恶气。”②陶弘景：“疗恶核毒肿。”③《海药本草》：“主心腹痛、霍乱、中恶，清神，并宜酒煮服之；诸疮肿宜入膏用。”④《日华子本草》：“调中，补五脏，益精壮阳，暖腰膝，去邪气。止转筋、吐泻、冷气，破症癖，（治）冷风麻痹，骨节不任，湿风皮肤痒，心腹痛，气痢。”⑤《珍珠囊》：“补肾，又能去恶气，调中。”⑥《纲目》：“治上热下寒，气逆喘息，大肠虚闭，小便气淋，男子精冷。”⑦《医林纂要》：“坚肾，补命门，温中、燥脾湿，泻心、降逆气，凡一切不调之气皆能调之。并治噤口毒痢及邪恶冷风寒痹。” ⑧《本草再新》：“治肝郁，降肝气，和脾胃，消湿气，利水开窍。”

【性味归经】：辛苦，温。①《别录》： “微温。”②《海药本草》：“味苦，温，无毒。”③《日华子本草》：“味辛，热，无毒。”④《纲目》：“咀嚼香甜者性平，辛辣者性热。”

入肾、脾、胃经。①《雷公炮制药性解》：“肾、命门二经。”②《本草经疏》：“入足阳明、太阴、少阴，兼入手少阴、足厥阴经。”③《药品化义》：“入肺、肾二经。”④《本草经解》：“足少阳胆经、足厥阴肝经、手太阴肺经。”

【用法用量】：内服：煎汤，1.5-4.5克；磨汁或入丸、散。

【炮制方法】：刷净，劈成小块，用时捣碎或研成细粉。

【浸出物】：照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法（附录X、A）侧定，用乙醇作溶剂，不得少于10.0%。

【用药忌宜】：阴亏火旺，气虚下陷者慎服。①《本草经疏》：“中气虚，气不归元者忌之；心经有实邪者忌之；非命门真火衰者，不宜入下焦药用。”②《本草汇言》：“阴虚气逆上者切忌。”③ 《本经逢原》：“气虚下陷，不可多服。”④《本草从新》：“阴亏火旺者，切勿沾唇。”

【药物配伍】：配木香：补气行气。配肉苁蓉：温肾滋阴；

【别 名】：蜜香（《南方草木状》）、沉水香（《桂海虞衡志》）。原植物白木香又名：土沉香（《桂海虞衡志》）、女儿香（《纲目拾遗》）、牙香树、莞香、六麻树

【处方名】：沉香、海南沉香、海南沉、好沉香、上沉香、盔沉、沉香粉、上沉香粉等

【商品名】：进口沉香：又名全沉香，为植物沉香的含有黑色树脂的木材。主产于印度、马来西亚等国。

国产沉香：又名海南沉、海南沉香、白木香、莞香、女儿香、土沉香。为植物白木香的含有黑色树脂的木材。主产于海南岛。

伽南香：又名奇南香、琪南、奇楠、伽南沉。为植物白木香或沉香近根部的含树脂量较多的木材。

绿油伽南香：为外表呈绿褐色的伽南香。

紫油伽南香：为外表呈紫褐色的伽南香。

盔沉香：又名盔沉。进口沉香药材多呈盔帽形，故名。

以上商品均以质坚体重、含树脂多、香气浓者为佳。

【动植物资源分布】：①沉香我国台湾、广东、广西有栽培；国外分布印度、印度尼西亚、越南、马来西亚。 ②白木香分布广东、广西、台湾。

【拉丁名】：药材Lignum Aquilariae Resinatum原植物①沉香 Aquilaria  agallocha  Roxb.② 白木香（《南越笔记》）Aquilaria  sinensis（Lour.）  Gilg，

二）沉香的功效主治
（1）行气止痛  沉香辛香温通，温而不燥，行而不泄，且有良好的行气止痛作用。故用治脘腹胀痛、跌扑损伤诸证甚效。

①脘腹胀痛  多由饮食不节，胃失和降；或外感寒邪，内客于胃；或忧思恼怒，气郁伤肝 ，横逆犯胃，皆致气机阴滞，发为脘腹胀痛，暖腐吞酸，恶心呕吐，大便不畅，苔厚腻，脉沉滑。沉香温能行气，消食导滞，胀痛自愈。

②跌扑损伤  凡跌扑损伤，经脉阻塞，血液瘀滞，不通则痛。沉香配伍血药，入血分而消瘀行滞。《药品化义》曰：“沉香，纯阳而升，体重而沉，味辛走散，气雄横行，若跌扑损伤，以此佐和血药，能散瘀定痛。”

（2）降逆调中  沉香质重主降，气香升散。入脾胃经，和胃气，升脾气，性温而不燥，善行而不泄。降逆调中，善行而不泄。降逆调中，善治脾胃虚寒，升降失调，呕逆便秘。

①胃寒呕吐 多因素体中焦阳虚，或暴食生冷，重戕胃阳，均致胃气上逆。呕吐不止，脘胃冷痛，四末不温，舌淡脉弱。寒困中焦，胃气不降，发为呕吐。沉香温胃调中；降逆止呕，寒邪祛，胃气降，中运健，吐自止。

②霍乱中恶 沉香具有调中，升清降浊之功，用治霍乱呕利者有效。霍乱中恶习有因夏秋之际，感受时邪；有因贪凉露宿，寒湿遏中；有因饮食不洁，误进腐馊之物；有因暴饮暴食 ，恣食生冷瓜果；内外合邪损伤脾胃，清浊混淆，发为霍乱。症见：起病急骤

 eq \o\ac(○,3)3阳虚便秘  凡阳虚体弱，或高年体衰，则阴寒内生，留于肠胃，于是凝阴固结，致阳气不通，津液不行，故肠道艰于传送，从而引起便秘，大便艰涩，排出困难，小便清长，面色泛白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，或腰脊酸冷，舌淡苔白，脉来沉迟。沉香温补阳气，行气通便，故主治之。《本经逢原》曰：“温而不燥，行而不泄，扶脾达肾，摄火归原。主大肠虚秘。”

（3）交通心肾   不寐者，常见心肾不交，多因劳倦内伤，肾阴匮乏于下，不能上济于心，心火独亢于上，不能下交于肾。心肾水火不能相济而致。其症难以入睡，甚则彻夜不眠，头晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，健忘多梦，腰膝酸软，遗精滑精，舌红少苔，脉象细数。沉香质重而降，辛香主升，既升且降，交通心肾，既济水火，故主治之。《本草新编》曰：“沉香，温肾而又通心，用黄连、肉桂以交心肾者，不若用沉香更为省事，一药而两用之也。但用之以交心肾，须用之一钱为妙，不必水磨，切片为末，调入于心肾补药中用服可也。”

（4）温肾纳气   沉香沉降，具有纳气归元之功，常用治肾虚喘咳，多因久不归元，发为虚喘，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白，脉来沉弱。沉香温而不燥，行而不泄，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害，为治肾喘咳之良药。

（5）温肾暖精   男子精冷，或因先天不足，禀赋素弱，或久病大病，日久伤肾，或少年频犯手淫恶习，作及本元，症见腰膝酸冷，阴头寒，形寒肢冷，倦臣神乏，便溏阳萎、舌淡胖润、脉象沉细。 沉香温壮肾阳，暖精益液。《日华子本草》曰：“益精壮阳，暖腰膝，去邪气。”故主治之。

（6）壮阳除痹 “沉香，纯阳而升，味辛走散，气雄横行，故有通天彻地之功，温养脏腑，舒筋活络，功能壮阳除痹”。

①冷风麻痹，骨节不任，多因劳倦汗出，内虚气坠毁，或当风睡卧，邪气乘虚入侵，致血气闭阴不通，身体局部麻木，脉微而涩紧，总因内虚邪入，血气闭阴，发为此证。沉香辛温通气行血行，散邪除痹，故《药品化义》曰：“香能温养脏腑，保和卫气，若寒湿滞于下部，以此舒筋药，善驱逐邪气。”

②湿风皮痒，多因咨食肥甘厚味，辛香炙博，使体内蕴湿，再复感风邪，则风湿相搏为患。风盛则痒，故搔抓不止；湿盛则起水疮、丘疹、流水或糜烂。沉香辛味散风，苦味燥湿。湿风除，痒自止。

（7）鉴别应用 沉香、木香、丁香、檀香、均为辛香温通，调中止痛之品。但沉香专纳真气，偏治肾阳虚脾虚寒之疾；木香专调滞气，偏治脾胃气滞之疾；丁香专疗寒气，偏治脾胃虚寒之疾；檀香专升理上焦气，偏治胸膈寒凝气滞之疾。

（三）沉香的药理作用
（1）国产沉香煎剂对人型结核杆菌有完全抑制作用，对伤寒及福氏痢疾杆菌，亦有强烈的抗菌效能。

（2）本品挥发油成分有麻醉、止痛、肌松作用。周永标从中药沉香的水煮液和水煮酒沉液能抑制离体豚鼠回肠的自主收缩，对抗组织胺、乙酰胆碱引起的痉挛性收缩，对整体动物腹腔注射沉香水煮酒沉液0.2mL(2g生药/mL)能使新斯的明引起的小鼠肠推进运动减慢，呈现平滑肌解痉作用，麻醉猫注射乙酰胆碱后收缩幅度减小，蠕动减慢。实验结果表明，这些作用可能是沉香对肠平滑肌的直接作用。

（3）尚有镇静、止喘作用。向亿德等认为沉香醇提物1x104g浓度对离体豚鼠气管抗组胺作用有一定的促进作用。

（4）对中枢神经系统作用。有人认为沉香的苯提取物给小鼠灌胃能延长环乙烯巴比妥诱导的睡眠时间，降低体温，对乙酸的扭体效应有作用。并可减少小鼠的自发性运动，对小鼠中枢神经系统亦有抑制作用。

（5）降压作用。董克伟认为给麻醉猫静脉注射沉香水煎剂1.8g，血压下降3.2~3.6kPa，4~11分钟恢复正常，且水煎剂不能阻断乙酰胆碱的降压作用。

（6）抗心律失常和抗心肌缺血作用。

（7）新研究发现，沉香还有明显的抗癌作用。

以上结果表明，沉香具有对消化道系统、循环系统、中枢神经系统等药理作用；但研究文献较少，特别是国产沉香的药理研究。

（四）历代医家沉香治病记载
据很多历史资料和本草记载，历代医家用沉香治病，积累了丰富的经验，在历代本草者有精辟的论述。如《日华子本草》谓：“调中、实五脏，益精壮阳，暖腰膝，去邪气，破症癖”，《药品化义》曰：“纯阳而升，体重而沉，味辛走散，气雄横行，帮有通天彻地之功，……总之，疏通经洛，血随气升，凡属痛痒，无不悉愈。”还有《本草求真》（公元1769年 ），以及《珍珠囊》等等，都有独到日论述。 如清朝乾隆三十四年黄宫锈撰著的《本草求真》书中，对沉香的药性、药理、药效等等方面，作了全面综述：沉香，辛温，体重色黑，落水不浮。故书载能下气坠痰；气香能散，故书载能入脾调中 ：色黑体阳，故书载能补火、暖精、壮阳。是心腹疼痛，禁口毒痢，症癖邪恶 ，冷风麻痹，气痢气淋，审其病因属虚寒，俱可用此调治。盖此温而不燥，行而不泄，同藿香、香附，则治诸虚寒热，并妇女强忍入房，或过尿以致胞精不通；同丁香、肉桂，则治胃虚呃逆；同紫苏、白豆蔻，则治胃冷呕吐；同茯芩、人参，则心神 不足；同川椒 、肉桂，则治命门火衰；同肉苁蓉、麻仁，则治大肠虚秘。又说：“古方四磨饮。沉香化气丸、滚痰丸用之，取其降泄也。沉香降气散用之，取其散结导气也，黑锡丸用之，取其纳气归元也。”但他在书中强调：“降多升少，气虚下陷者，切忌。”同书对沉香的优劣、用法，也有介绍：“色黑中实沉水者良，香甜者性平，辛辣者热。入汤剂汁用，入丸散纸裹置怀中，待燥碾之，忌火。”

据有的史书记载：沉香与乌药、木质同用，可治寒凝气滞，胸腹胀痛；与肉桂、附子、干姜同用，可治脾胃虚寒、积冷，脐腹胁疼痛；与附子、丁香、麝香同用，可治命门火衰，手足厥冷，脐腹疼痛，以回阳救急；如脾胃虚寒，呕吐呃逆，经久不愈者，配以白豆蔻、丁香、紫苏同用，为散，柿蒂煎汤送服。用治肾不纳气的虚寒性，气逆喘急之症，常与熟地、补骨脂、五呸子及人参、蛤蚧、胡桃肉等同用。用治男子精冷早泄，可与附子、起阳石、补骨脂等同用，取其补火暖肾之功。此外，沉香与肉苁蓉、当归、积壳等同用，可治大肠气滞、虚闭不行，亦取本品有温中暖肾、行气导滞之功效。

李时珍在《本草纲目》载：“沉香性辛，微温、无毒、有降气、纳肾、调中、清肝之效，为香帘冲动药。”据近代临床试验研究：沉香是胃痛特效药。又是很好的镇痛药，有补脾益肾、壮阳助阳、降逆平喘之功效，主要用于治疗气逆胸满、喘急心绞痛、积痞、胃寒呕吐、霍乱、男子精冷、恶气恶疮等症。所以沉香用途广，许许多多中成药都含有沉香。

下面将历代医家对沉香治病的一些记载摘要如下：

1．《名医别录》：“微温。”“疗风水毒肿，去恶气。

2．《神农本草经集注》：“疗恶核毒肿。”

3.《海药本草》：“味苦、温，无毒。”“主心腹痛、霍乱、中恶、清神，并宜酒煮服之；诸疮肿宜入膏用。”

4．《日华子本草》：“味辛、热、无毒。”“调中，补五脏，益精壮阳，暖腰膝，去邪气。止转筋、吐泻、冷气、破癖，(治)冷风麻痹，骨节不任，湿风皮肤痒，心腹痛，气痢。”

5．《珍珠囊》：“补肾、又能去恶气，调中。”

6．《本草纲目》：“咀嚼香甜者性平．辛辣者性热。”’治上热下寒，气逆喘息．大肠虚闭．小便气淋，男子猜冷。”

7.《南方草木状》：“蜜香、沉香、鸡骨香、黄熟香、栈香、青桂香、马蹄香、鸡舌香、案此八物，同出于一树也。交趾有蜜香对，于似柜柳，其花白而繁，其叶如橘，欲取香，伐之经年，其根干枝节，各有别色也。木心与节坚黑，沉水者为沉香，与水面平者为鸡骨香，其根为黄熟香：其干为栈香；细枝紧实未烂者，为青挂香：其报节轻而大者为马啼香；其花不香，成实乃香，为鸡舌香。珍异之木也。”

8．《铁围山丛谈》：“香木，初一种也．膏脉页没，则其结沉实，此为沉水香。然沉水其类有四，谓之熟结，自然其间凝实者也，谓之脱落．因木朽而解者也；谓之生结，人以刀斧伤之而后膏脉聚焉，故宫盅漏也。谓蛊漏，因伤蠢而后膏脉亦聚焉，故宫蛊漏也。自然脱落为上，而其气和．生结、蛊漏，则其气烈，斯为下矣。沉水香过四者外，则有半结半不结，为弄水沉。弄水香者．蕃语名经菜者是也。因其半结则实而色黑，半不结则不大实而色褐，好事者故谓之鹧鸪斑是也。婆菜中则复有名水盘头，水盘头结实口者亦近乎沉水香，但香木被伐，其根盘必有膏脉通溢，以涌溢故亦结，但数为雨淫，其气颇腥烈，故婆菜中水众头为下矣。余虽有香气，既不大凝实。若是一品，号为笺香。大凡沉水、婆菜、笺香此三名尝出于一种而每自有高下，其品类名号为多尔，不谓沉水、婆菜、笺香各别有种也。三者其产城则不若真腊，真腊不若海南黎峒，又皆不若万安，吉阳两军之间黎母山，至是为冠绝天下之香，无能及之矣。”

9．《曾公炮制药性解》：“肾、命门二经，”“沉香属阳而性沉，多功于下部，命肾之所由入也。然否则多燥，未免伤血．必下焦虚寒者宣之。若水脏衰微，相火盛炎者，误用则水益化而火益烈，祸无极矣。今多以为个部之剂，无损于人．辄用以化气．其不祸人者几希。”

10．《本草经疏》：“入足阳明、太阴、少阴、兼入手少阴，足厥阴经。”“沉香，气芬芳．《本经》疗风水毒肿者，即风毒水肿也。水肿者，脾湿也。脾恶湿而喜燥，辛香入脾而燥湿，则水肿自消。凡邪恶气之小入，必从口鼻而入，口鼻为阳明之窍，阳明虚则恶气易人，得芬芳清阳之气，则恶气除而脾胃安矣。”“沉香治冷气，逆气，气郁气结，殊为要药。”

11．《本草通玄》：“沉香，温而不燥．行而不泄，扶脾而运行不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害．洵为良品。”

12．《药品化义》：“入肺、肾二经。”‘沉香，纯阳而升．体重而沉，味辛走散，气雄横行，故有通天彻地之功，治胸背四肢诸痛及皮肤作痒。且否能温养脏腑，保和卫气。若寒湿滞于下部，以此佐舒经药，善驱逐邪气；若跌扑损伤，以此佐和血药．能散瘀定痛；若怪异诸病，以此佐攻痰药，能路气安神。总之，疏通经络，血随气行，痰随气转，凡属痛痒，无不悉愈。”

13．《本草述》：按诸香如木香之专调滞气，丁香之专疗寒气，檀香之长理上焦气，皆不得如沉香之功能．言其养诸气，保和卫气，降真气也。木香能疏导滞气，而沉之宜于气郁气结者，则有不同；木香能升降滞气．而沉之能升降真气者，则有不同，丁香能祛寒开胃，而沉之调中止冷者PW有不同，檀香能升发清阳，沉之升降水火者则有不同。”

14．《本革新编》，“沉香，温肾而通心，用黄连，肉桂以交心讶者，不若沉香更为省事，一药而两用之也。但用之以交心肾．须用之一钱为妙．不必水磨，切片为末，调子心肾补药中同服可也。”

15．《本草汇言》“阴虚气逆上者切忌。”

16．《本经逢原》：“沉水香专于化气，诸气部结不伸者宜之。温而不燥，行而不泄，扶脾达肾．为之要药。凡心腹卒痛，霍乱中恶，气逆喘急者，并宜酒磨服之；补命门精冷，宜入丸剂。同   香、香附，治诸虚寒热；同丁香、内桂，治胃虚呢逆，同紫苏、白豆菀，治胃冷呕吐，同茯苓、人参，治心神不足；同川椒、肉桂，治命门火衰：同广木香、香附，治强忍入房，或过忍尿，以致胞转不通，肉苁蓉、麻仁，治大肠虚秘。昔人四磨饮、沉香化气丸、滚痰丸用之，取其降泄也：沉香降气散用之，取其散结异气也，黑锡丸用之，取其纳气归元也。但多降少升，久服每致矢气无度，面黄少食，虚证百出矣。”

l7．《本草衍义》：“沉香．岭南诸郡悉有之，旁海诸州尤多。今南思、高、窦等州、惟产生结香。沉之良才，惟在琼崖等州．俗谓之青桂，气尤清。在土中岁久．不待刓剔而结，谓之龙鳞。亦有削之自卷，咀之柔韧者，谓之黄蜡沉，尤难得也。然《经》中止言疗风水毒肿．去恶气，余更无治疗。今医家用以保和卫气，为上品药．须极细为佳。今人故多与乌药磨服，走散滞气，独行别势弱，与他药相佐，当缓取效，有益无损。余药不可方也。”

18．《本草全新》：“阴亏火旺者，切勿沾唇。”

19．冉雪峰·《大同药物学》：”沉香为木之香能沉水量．苏恭谓一木五香，沉香、青桂、鸡骨、马蹄、煎香，同是一树，强调木香本名蜜香．气香如蜜．缘沉香中有蜜香，讹此为木香耳，是蜜香即木香，木香即沉香，语意可以看出。杭子辛斋谓得阴气多，重而降者为沉香，得阳气多。轻而升者为茄楠。二者皆得一气之偏，得离明中和纯粹之所者，为返魂舌，特轻重纯驳之分耳，乃一物也。纲目列木香为草部，列沉香为木部，又木部另比蜜香返魂二条，似嫌芜杂。范大成氏曰，香节在土中向下结，采时香悉在下，其背带木性者．乃出土上，是下之香为沉，上之否为木，名实均确。自有以草本混木本者，异中生异，贗中又贗，而不易辨识矣，真茄楠真返魂不易得勿论已、木香沉香既同是一种，则二者功能可以互通．二者主治条文亦可互证。沉香之气较木香为全，性较本香为优。而别录所叙主治，仅风水毒肿去恶气七字，去恶气不过芳香解秽之共同性，风水毒肿，乃因风围水而成之毒肿，风能乱气，水能阻气，气和则风和，气行则水行，风和水行．而毒解肿消矣。此亦芳香药主气之共同性，降纳或赖沉香，通灵或颅沉香，至上述各病，不用沉香而用本香，有何差别可据。不用木香而必用沉香，有何义理可言。而木香条主治，则曰辟恶疫温厉，曰强志，曰不梦寤寐．反纯在神机方面斡旋，故木香主治条文，不肯专为沉香写照，不惟可互参，骡视几苦错笺也者》所以然者，沉香之辟邪强志、益气和神，聚木之精．得气之全，具质之重，合色之黑，准性理以推治功，显而易见．无待言也。沉香与木香异名同类．异质同功。故沉否应有本位功能，反于木香条见之，而本条则惟推阐其效能，曰风曰水，曰风水所构成之毒肿，正可压邪，正伸邪避，及去一切怪厉之恶气，由此观之，是二条虽欲不互参，不可得已。至结香原理，或谓生结，或谓枯结，或渭砍伐埋土中结，须知树之生理健全者不结香．已枯者亦不能再结香，砍伐埋者虽能结香，只是余气。其积久成香，香成而树枯萎，亦若修道者．丹成而脱去躯壳，是结香为材之生理变态．不杏树之结丹脱化也。可洲F生时能结成，亦非既枯夏能再结，至结中心之说，亦不尽然，青桂结在皮．缐香结在枝，马蹄结在根．具有各种飞香，结于枝干之外，何拘乎中心也，明其生理，悉其性质．详其功用，又推类以尽致，药学之三昧在是矣。”